保険外併用療養費
ほけんがいへいようりょうようひ(公的医療保険)
意味 先進医療と保険診療の併用
保険外併用療養費とは?
保険外併用療養費は、公的医療保険で認められていない先進医療などと、通常の保険診療を組み合わせて受ける際に適用される制度です。保険診療部分は通常通り保険がきき、保険外の部分は全額自己負担となります。
保険外併用療養費の具体的な使い方
「新しい治療法を試してみたいんだけど、保険外併用療養費制度を利用すれば、一部は保険が使えるみたいだよ。」 先進医療を受ける際の保険適用について説明した文です。通常の保険診療と保険外の治療を併用する場合の制度を紹介しています。
保険外併用療養費に関するよくある質問
Q.全ての先進医療が対象ですか?
A.いいえ、厚生労働大臣が定めた特定の先進医療のみが対象となります。対象となる治療法は定期的に見直されます。
Q.費用はどのように計算されますか?
A.通常の保険診療部分は従来通りの自己負担割合(例:3割)で計算され、先進医療部分は全額自己負担となります。つまり、保険診療と保険外診療の合計が実際の支払額になります。
Q.利用するには何か手続きが必要?
A.まず、医療機関で保険外併用療養費制度の対象となる治療かどうかを確認します。その後、医師の判断と患者の同意のもと、所定の手続きを経て治療を受けることになります。事前に費用の見積もりを確認することをお勧めします。
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